sábado, 7 de setembro de 2024

 

A inflamação é uma resposta imune do sistema imunológico do corpo quando há uma lesão ou infecção percebida. Quando ferido, a inflamação faz com que a área fique vermelha e inche devido a muitos glóbulos brancos fluindo para a área para lutar contra a infecção e auxiliar no processo de cura. Embora a inflamação possa ser causada por infecção, elas não são a mesma coisa, e é importante fazer essa diferenciação. Uma infecção inclui tecidos corporais sendo invadidos por organismos causadores de doenças, seguido pela multiplicação desses organismos e pela reação do sistema imunológico do corpo aos organismos e às toxinas que eles produzem. Isso significa que a inflamação está normalmente associada a uma infecção, mas nem sempre há uma infecção presente durante uma resposta inflamatória.

O mecanismo de defesa do corpo

Durante uma lesão ou infecção, o sistema imunológico utiliza células inflamatórias e citocinas, que estimulam mais células inflamatórias. Isso produz uma resposta inflamatória no corpo, que as células usam para capturar germes ou toxinas para começar a curar o tecido que está lesionado. Os sinais de inflamação incluem dor, calor, vermelhidão, inchaço e perda de função. A perda de função pode envolver a incapacidade de mover uma articulação inflamada adequadamente, perder a capacidade de sentir o cheiro durante um resfriado ou ter dificuldade para respirar se você tiver bronquite (inflamação dos brônquios). No entanto, uma resposta inflamatória pode nem sempre levar a todos esses cinco sintomas, com alguns tipos de inflamação ocorrendo silenciosamente, sem quaisquer sintomas. O sistema imunológico também pode responder a uma resposta inflamatória liberando mediadores inflamatórios de várias células imunes, como hormônios como bradicinina e histamina. Esses hormônios causam vasodilatação, por meio da qual pequenos vasos sanguíneos no tecido se alargam e permitem que mais sangue chegue à área lesionada – é por isso que as áreas inflamadas podem ficar vermelhas e quentes. O fluxo sanguíneo adicional também permite que mais células imunes migrem para o local da lesão para auxiliar no processo de cura. 

Inflamação aguda: uma resposta de curto prazo

Existem dois tipos principais de inflamação, incluindo uma resposta aguda de curto prazo e uma resposta crônica de longo prazo.  A inflamação aguda é uma resposta imune repentina e temporária a uma lesão ou doença repentina. Essa resposta de curto prazo consiste em células inflamatórias que viajam para o local da lesão ou uma infecção para iniciar o processo de cura. Esse tipo de inflamação pode durar algumas horas ou alguns dias. Causas comuns de inflamação aguda incluem feridas como cortes, infecções bacterianas como garganta inflamada e infecções virais como gripe, que podem causar inflamação na garganta. Outros tipos de infecções bacterianas e virais também podem causar inflamação no intestino delgado, conhecida como enterite. Uma resposta inflamatória como essa pode ser útil para o processo de cura, pois a febre pode demonstrar sinais de um sistema imunológico saudável, que é muito ativo e requer muita energia; isso ocorre porque a taxa de metabolismo pode ser maior devido à febre, o que significa que mais anticorpos e células imunes podem ser produzidos para ajudar a combater a infecção. No entanto, é importante estar ciente das complicações do sistema imunológico, incluindo uma complicação rara, mas perigosa, de uma infecção conhecida como septicemia ou envenenamento do sangue. Os sinais dessa complicação podem incluir calafrios, febre muito alta e sensação de muito mal-estar. A septicemia pode ocorrer se a bactéria que entrou no corpo se multiplicar rapidamente em uma parte específica do corpo e, então, um grande número entrar na corrente sanguínea repentinamente. Algumas razões pelas quais isso pode ocorrer são se o corpo não for capaz de combater a infecção localmente, se o sistema imunológico estiver fraco ou se a bactéria for muito agressiva. Esta complicação é uma emergência médica e exigirá atenção médica o mais rápido possível. 

Inflamação crônica: uma ameaça silenciosa

Embora a inflamação seja uma resposta imunológica útil, ela nem sempre ajuda o corpo, com algumas doenças consistindo no sistema imunológico lutando contra as células do corpo por engano, o que pode causar doenças prejudiciais. Dentro da inflamação crônica, o corpo continua enviando células inflamatórias mesmo quando não há perigo. A inflamação crônica pode durar meses e até anos, com alguns períodos de melhora e alguns períodos em que os sintomas podem piorar. Exemplos incluem artrite reumatoide, que é uma inflamação permanente das articulações, uma doença crônica da pele chamada psoríase e doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou colite ulcerativa. Os pesquisadores associaram a inflamação crônica a uma ampla gama de doenças inflamatórias, como doenças autoimunes como o lúpus, doenças cardiovasculares como doenças cardíacas e até mesmo certos tipos de câncer. Embora lesões e infecções sejam geralmente a causa da inflamação aguda, a causa raiz da maioria dos casos de inflamação crônica são geralmente fatores ambientais, como aspectos da vida diária e exposição a toxinas. As causas comuns de inflamação crônica incluem baixos níveis de atividade física, estresse crônico, IMC alto ou excesso de peso na área do estômago, desequilíbrio de bactérias intestinais saudáveis ​​e não saudáveis, ingestão de alimentos inflamatórios, sono interrompido e exposição a toxinas. 

O efeito cascata: inflamação e doença

A inflamação pode ter um impacto significativo em muitos sistemas corporais, incluindo o sistema cardiovascular, sendo as doenças cardiovasculares, como a aterosclerose, a principal causa de mortalidade em todo o mundo. Na aterosclerose, os mediadores inflamatórios desempenham um papel importante, com envolvimento no recrutamento inicial de células para a formação de placas dentro dos vasos sanguíneos até a ruptura dos vasos. O estresse cardíaco se manifesta dentro do corpo por meio da inflamação, demonstrando altos níveis de citocinas e quimiocinas inflamatórias dentro dos tecidos cardíacos afetados.  A aterosclerose coronária é a causa mais comum de ataque cardíaco e resulta em perda de tecido cardíaco. Durante um ataque cardíaco, células inflamatórias se movem para o local do tecido necrótico para limpar células mortas e detritos conforme as células cardíacas morrem. Além disso, respostas inflamatórias excessivas à flora microbiana intestinal podem levar à doença inflamatória intestinal poligênica, incluindo Crohn e colite ulcerativa. As citocinas conduzem essas duas doenças digestivas e podem ser causadas por inflamação não infecciosa do intestino. Curiosamente, o aumento da inflamação também foi conectado à depressão e à fadiga, com alterações no sistema nervoso central (SNC) sendo vistas. A inflamação pode levar ao aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, o que permite a entrada mais fácil de moléculas inflamatórias ou células imunes no SNC. A sinalização inflamatória dentro do SNC pode resultar em alterações estruturais e funcionais para aqueles com depressão e fadiga.  A inflamação também tem uma influência significativa em doenças crônicas, como mencionado anteriormente, impulsionando doenças autoimunes como a artrite reumatoide. Há também evidências crescentes demonstrando a inflamação como um fator-chave no início e na progressão do diabetes. A inflamação sistemática associada à artrite reumatoide também pode contribuir para o risco de desenvolver diabetes no futuro, com marcadores de inflamação ativa como a PCR sendo associados a um risco aumentado de diabetes em pessoas com artrite reumatoide. 

Redução da inflamação: estilo de vida e abordagens médicas

A redução da inflamação é fundamental para reduzir o risco de doenças associadas à inflamação. Isso pode incluir ter uma dieta anti-inflamatória, com muitos alimentos tendo a capacidade de combater a inflamação no corpo, como peixes gordurosos como salmão, frutas frescas e folhas verdes. Isso pode reduzir e prevenir a inflamação no corpo, com alguns nutricionistas recomendando a Dieta Mediterrânea ou a dieta DASH para reduzir a ingestão de sódio e aumentar o potássio.  Exercícios regulares, incluindo 150 minutos de exercícios de intensidade moderada, como caminhadas por semana, podem diminuir o risco de inflamação crônica e reduzir o estresse crônico e os hormônios desencadeados pelo estresse. As técnicas de gerenciamento do estresse incluem ioga, respiração profunda, atenção plena e outras formas de relaxamento que acalmam o sistema nervoso. Além disso, medicamentos anti-inflamatórios de venda livre podem incluir suplementos como zinco e ômega-3, que podem reduzir a inflamação e aumentar o reparo no corpo. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) também são de venda livre e podem ser usados ​​para reduzir a inflamação, junto com ibuprofeno, aspirina ou naproxeno. Um profissional de saúde também pode lhe dar uma injeção de corticosteroide para diminuir a inflamação em articulações ou músculos específicos. Os profissionais de saúde também podem prescrever prednisona para tratar condições inflamatórias como artrite, lúpus e vasculite. Aliviar a inflamação crônica todos os dias por meio da manutenção de um peso saudável, exercícios, uma dieta saudável e baixos níveis de estresse é significativo para prevenir doenças e distúrbios relacionados à inflamação. 

Referências

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8. Tian Z, Mclaughlin J, Verma A, Chinoy H, Heald AH. A relação entre artrite reumatoide e diabetes mellitus: uma revisão sistemática e meta-análise. Endocrinologia Cardiovascular e Metabolismo . 2021;10(2):125-131. doi: https://doi.org/10.1097/xce.0000000000000244

9. Harvard Health. Um plano de ação para combater a inflamação prejudicial à saúde. Publicado em 5 de maio de 2022. https://www.health.harvard.edu/blog/an-action-plan-to-fight-unhealthy-inflammation-202205052739

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