julho 15, 2024
Probióticos são microrganismos que conferem benefícios à saúde do hospedeiro. Vários estudos examinaram o uso de probióticos para diversas condições para pacientes e indivíduos saudáveis. Ensaios clínicos também investigaram diferentes resultados em relação ao uso de probióticos. No entanto, uma pergunta comum permanece: todos devem tomar probióticos? Este estudo revisou as evidências disponíveis para avaliar os resultados do uso de probióticos em pessoas saudáveis. A equipe de pesquisa reuniu especialistas para explorar as evidências, seguindo a abordagem da United States Preventive Services Task Force (USPSTF). Esta revisão focou principalmente em indivíduos saudáveis e considerou subgrupos populacionais. O estudo explorou se os probióticos poderiam prevenir infecções do trato vaginal, respiratório, gastrointestinal (GI) ou urinário, reduzir o uso de antibióticos ou melhorar os fatores de risco cardiovascular.
Infecções do trato urinário e vaginal
A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção bacteriana mais prevalente no mundo, respondendo por um quarto das infecções em mulheres. Em um ensaio, a aplicação vaginal semanal de supositórios contendo Lactocaseibacillus rhamnosus GR-1 e Limosilactobacillus fermentum B-54 por um ano reduziu a taxa de recorrência de ITUs. No entanto, um resultado semelhante foi observado para 21 indivíduos que receberam um prebiótico no leite desnatado. Em outro estudo, mulheres jovens com histórico de recorrência de ITU tiveram menos episódios recorrentes após tomar um probiótico (Lactobacillus crispatus CTV-05) em comparação com as receptoras de placebo. Além disso, a administração oral de Lactobacillus reuteri RC-14 e Lacticaseibacillus rhamnosus GR-1 reduziu a recorrência de ITU em relação à terapia com antibióticos. As infecções do trato vaginal são altamente prevalentes, causadas por leveduras, bactérias e vírus, e são caracterizadas pela interrupção da microbiota normal. Probióticos têm sido usados para repor a microbiota vaginal com lactobacilos que inibem patógenos e interrompem formações de biofilme. A administração oral e vaginal de probióticos foi investigada. Em um ensaio, mulheres com vaginose bacteriana (VB) ou VB recorrente foram tratadas com cápsulas de Lactobacillus crispatus IP 174178 administradas vaginalmente; o uso de probióticos foi associado a uma recorrência reduzida de VB. Em um estudo diferente, foi solicitado as mulheres a relatar a ocorrência de VB e sintomas de secreção fina ou mau cheiro. Eles foram randomizados para receber um placebo ou cápsulas intravaginais de Streptococcus thermophilus , Lactobacillus acidophilus ou Lacticaseibacillus rhamnosus . O estudo encontrou menores taxas de recorrência no grupo probiótico do que no grupo placebo.
Infecções respiratórias e do trato gastrointestinal
Muitas pesquisas sobre o uso de probióticos têm se concentrado na prevenção da diarreia associada a antibióticos (DAA), que ocorre durante ou após o uso de antibióticos. Várias revisões sistemáticas relataram que a maioria dos probióticos pode reduzir o risco de DAA. Uma meta-análise revelou que o uso de antibióticos e probióticos pode reduzir o risco de DAA em 37%. Outras meta-análises observaram que probióticos, como Lacticaseibacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii , são altamente eficazes em comparação com placebo ou nenhuma intervenção. A diarreia do viajante (DT), um problema de saúde comum para viajantes, tem maior probabilidade de ocorrer ao viajar de regiões desenvolvidas para regiões menos desenvolvidas. Uma revisão sistemática comparou a eficácia de probióticos e rifaximina na prevenção de DT. Enquanto a rifaximina e os probióticos foram associados à redução da incidência de TD em relação ao placebo, a rifaximina foi mais eficaz. As infecções do trato respiratório (ITRs) são uma preocupação significativa de saúde pública. As evidências sobre o uso de probióticos para prevenir ITRs são derivadas principalmente de estudos clínicos que envolveram cumulativamente milhares de adultos e crianças saudáveis. As meta-análises desses estudos relataram consistentemente que os probióticos diminuem o risco e a taxa de incidência de ITRs.
Saúde cardiovascular
Doença cardiovascular (DCV) é a principal causa global de morte. Dada a lenta progressão da DCV, estudos não examinaram probióticos para prevenção de DCV. No entanto, probióticos foram investigados em relação a fatores de risco cardiovascular, incluindo obesidade, hipertensão e metabolismo de glicose. Um estudo avaliou o impacto de diferentes probióticos em variáveis relacionadas à doença hepática gordurosa não alcoólica, obesidade e diabetes e observou que os probióticos melhoram ligeiramente, mas consistentemente, múltiplos fatores de risco metabólicos. Além disso, a suplementação de probióticos ou simbióticos (uma combinação de prebióticos e probióticos) causou uma redução nos níveis de colesterol total em indivíduos com síndrome metabólica. Uma meta-análise descobriu que os simbióticos aumentaram os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade e reduziram a insulina sérica, o colesterol de lipoproteína de baixa densidade, o colesterol total, os triglicerídeos, a pressão arterial sistólica, o peso corporal e a circunferência do peso. Essas descobertas foram estatisticamente significativas e clinicamente relevantes.
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