Perigos da alergia ao látex

 

O látex vem de uma seiva encontrada em seringueiras, Hevea brasiliensis, que é usada para fazer muitos produtos que usamos hoje. O látex é onipresente na assistência médica, compondo grande parte do equipamento usado, incluindo cateteres, balões e, mais comumente, luvas.Houve centenas de alérgenos identificados a partir do látex de borracha natural (NRL), com 15 oficiais numerados As proteínas naturais da borracha estão associadas à sensibilização assintomática. Durante o processamento do látex, antioxidantes químicos são adicionados, o que também pode causar reações de hipersensibilidade tipo IV. A alergia ao látex está entre as causas mais comuns de anafilaxia na sala de cirurgia e aumentou em prevalência com o aumento do uso de luvas de látex para prevenir infecções transmissíveis a partir da década de 1980. Um aumento significativo na produção de luvas de látex resultou em uma ocorrência generalizada de alergias ao látex. A alergia ao látex também se tornou um problema bem conhecido entre os profissionais de saúde ao usar luvas ou inalar partículas aerossolizadas. Indivíduos na área da saúde, incluindo clínicos, enfermeiros e dentistas e aqueles que trabalham com produtos químicos ou em laboratórios, usam luvas com mais frequência do que o público em geral. Essa exposição aumentada ao látex os coloca em risco de sensibilização inicialmente e, finalmente, de alergia ao látex se a sensibilização continuar. A exposição direta ao alérgeno por meio do uso de luvas, preservativos ou cateteres é a causa mais comum de alergia ao látex, com uma correlação direta da sensibilização à quantidade de exposição.

As proteínas podem ser transferidas das luvas para a pele diretamente ou podem contaminar alimentos de manipuladores de alimentos, resultando em uma reação naqueles que já estão sensibilizados. Além da exposição direta ao alérgeno, indivíduos com certas alergias alimentares correm maior risco de reações ao látex. Alergias a frutas e vegetais frescos, como abacate, banana, castanha, kiwi, aipo e pêra, fazem com que os pacientes tenham maior probabilidade de hipersensibilidade ao látex. Aqueles com alergia ao látex também têm maior sensibilidade a essas frutas e vegetais. O látex tem vários modos de entrada, incluindo contato direto com a pele, entrada através de membranas mucosas ou intravenosa, ou inalação de pó de látex através dos pulmões. Uma verdadeira alergia ao látex resultará em uma reação de hipersensibilidade tipo I mediada por anticorpos IgE que se ligam às proteínas alergênicas. A ligação causa a liberação de histamina, leucotrienos, prostaglandinase cininas de mastócitos e basófilos, resultando em uma resposta imune. Poucos minutos após a exposição ao látex, o paciente pode apresentar urticária, chiado, coriza e conjuntivite. Partículas transportadas pelo ar são outra fonte de exposição a alérgenos, pois o látex pode ser inalado para os pulmões. Partículas de amido de milho em luvas de látex e poeira de pneus são as fontes mais comuns de partículas inaladas, resultando em reações ao látex.

Tratamento

O passo mais crucial no tratamento de pacientes suscetíveis à alergia ao látex é determinar indivíduos de alto risco por meio do histórico e do exame físico. Após a determinação de pacientes com risco de alergia ao látex, a prevenção da exposição é essencial. No entanto, se o indivíduo estiver exposto e sintomático, o tratamento é necessário dependendo do tipo de reação. Se for devido a dermatite irritante, a remoção do látex e a limpeza da área são o primeiro passo. A aplicação de esteroides tópicos é usada para reduzir a inflamação, e a avaliação de um dermatologista é recomendada. As reações de hipersensibilidade tardia do tipo IV têm o mesmo tratamento, embora a recomendação seja obter também o teste de IgE sérica. Pacientes com uma reação sistêmica imediata do tipo I devem ter a exposição removida e passar por monitoramento e tratamento para condições de risco de vida. O tratamento deve começar com a triagem de indivíduos de alto risco e a prevenção da exposição. Existem alternativas ao látex, como neoprene, cloreto de polivinila, silicone e vinil, e a introdução de luvas sem pó e látex reduziram significativamente a prevalência de alergias ao látex.

Fonte: https://www.statpearls.com/

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