julho 13, 2024
Um maior consumo de azeite de oliva foi associado a um menor risco de mortalidade relacionada à demência, mostrou um estudo prospectivo com 90.000 profissionais de saúde. Comer pelo menos 7 g de azeite de oliva diariamente — cerca de meia colher de sopa — foi associado a um risco ajustado 28% menor de morte relacionada à demência (razão de risco combinada [HR] 0,72, IC 95% 0,64-0,81) em comparação com nunca ou raramente consumir azeite de oliva ( P para tendência < 0,001) ao longo de 28 anos de acompanhamento, relataram Anne-Julie Tessier, RD, PhD, da Harvard TH Chan School of Public Health em Boston, e coautores. A relação permaneceu significativa após o ajuste para qualidade da dieta, incluindo adesão à dieta mediterrânea, e após levar em conta o status do gene APOE 4, relataram os pesquisadores no JAMA Network Open. Substituir 5 g (cerca de 1 colher de chá) de margarina e maionese pela quantidade equivalente de azeite de oliva diariamente foi associado a um risco 8-14% menor de mortalidade por demência, eles notaram. Substituições por outros óleos vegetais ou manteiga não foram significativas. O início da maioria dos tipos de demência é gradual e a progressão é lenta, tornando a mortalidade relacionada à demência difícil de estudar, observou Tessier. "Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a examinar a dieta, especificamente o azeite de oliva, em relação à morte por demência", disse ela. "Normalmente, pessoas que usam azeite de oliva para cozinhar ou como tempero têm uma qualidade geral melhor em sua dieta, mas, curiosamente, descobrimos que a associação ocorre independentemente desse fator", destacou Tessier. "As diretrizes dietéticas atuais sobre gorduras são baseadas principalmente em evidências relacionadas à saúde cardiovascular", ela acrescentou. "Nosso estudo contribui para dar suporte às diretrizes dietéticas atuais que recomendam a escolha de óleos vegetais, como azeite de oliva, mas estende essas recomendações à saúde relacionada ao cérebro." Vários estudos observacionais encontraram relações entre a saúde do cérebro e dietas baseadas em vegetais, como a dieta mediterrânea ou a dieta MIND, que incluem azeite de oliva, embora algumas pesquisas tenham sugerido que dieta e demência podem não estar relacionadas. "Como parte da dieta mediterrânea, o azeite de oliva pode exercer efeitos anti-inflamatórios e neuro protetores devido ao seu alto teor de ácidos graxos monoinsaturados e outros compostos com propriedades antioxidantes, como vitamina E e polifenóis", observaram Tessier e colegas. Os pesquisadores acompanharam 60.582 mulheres do Nurses' Health Study e 31.801 homens do Health Professionals Follow-up Study de 1990 a 2018. Pesquisas anteriores dessas coortes mostraram que o maior consumo de azeite de oliva estava associado a menor risco de doenças cardiovasculares e menor mortalidade por doenças neurodegenerativas. A idade média inicial era de cerca de 54 anos, e os participantes estavam livres de doenças cardiovasculares e câncer na linha de base. A morte por demência foi apurada a partir de registros de óbito. A cada 4 anos, os participantes relataram ingestão de azeite de oliva em questionários de frequência alimentar.
Pontuações no Alternative Healthy Eating Index e na escala de dieta mediterrânea alternativa foram usadas para avaliar a qualidade geral da dieta. A ingestão média de azeite de oliva foi de 1,3 g/dia na linha de base e aumentou ao longo do tempo. Durante 28 anos de acompanhamento, ocorreram 4.751 mortes relacionadas à demência. A associação entre morte relacionada à demência e ingestão de azeite de oliva foi significativa para mulheres (HR ajustado 0,67 (IC 95% 0,59-0,77), mas não para homens (HR 0,87, IC 95% 0,69-1,09). Análises conjuntas mostraram que os participantes com alta ingestão de azeite de oliva tiveram baixo risco de mortalidade relacionada à demência, independentemente das pontuações de qualidade da dieta. Em um subconjunto de cerca de 27.000 participantes que foram genotipados, os resultados gerais foram semelhantes após o ajuste para a presença de um alelo APOE 4 (HR ajustado comparando alta vs baixa ingestão de azeite de oliva de 0,66, IC de 95% 0,54-0,81, P para tendência <0,001). O consumo de azeite de oliva pode reduzir a mortalidade por demência ao melhorar a saúde vascular, sugeriram Tessier e colegas, embora doenças cardiovasculares incidentes, hipercolesterolemia, hipertensão e diabetes não tenham sido mediadores significativos da relação entre azeite de oliva e morte relacionada à demência neste estudo. Os pesquisadores reconheceram que o estudo teve várias limitações, incluindo a possibilidade de causalidade reversa. Embora os resultados tenham permanecido consistentes após a contabilização do status socioeconômico e covariáveis importantes, pode ter ocorrido confusão residual. A população do estudo era predominantemente branca e os resultados podem não se aplicar a outros. Além disso, algumas margarinas e maioneses continham níveis consideráveis de óleos parcialmente hidrogenados durante o estudo, o que foi alertado pela FDA em 2013 e posteriormente proibido.
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