O câncer de
mama é a malignidade mais frequentemente diagnosticada em mulheres,
respondendo por cerca de 15% de toda a mortalidade feminina relacionada ao
câncer. Aproximadamente 2,3 milhões de novos casos de câncer de mama foram
relatados em 2020. Notavelmente, ele responde por um terço dos diagnósticos de
câncer em mulheres com menos de 50 anos. Além de fatores de risco não
modificáveis, como idade avançada e mutações genéticas, o câncer de mama está
associado a vários fatores de risco modificáveis, incluindo tabagismo, consumo
de álcool, falta de atividade física, ganho de peso pós-menopausa e uso de
anticoncepcionais ou terapias hormonais. O fumo passivo é considerado um
poluente atmosférico tóxico com potência cancerígena. A exposição ao fumo
passivo ocorre quando uma pessoa inala involuntariamente a fumaça do tabaco
presente no ambiente ao redor. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o
fumo passivo está associado a aproximadamente 1,2 milhões de mortes anualmente
em todo o mundo. Cientistas conduziram uma busca bibliográfica completa por
meio de diferentes bancos de dados eletrônicos usando uma metodologia inovadora
que se baseia em uma combinação de revisões abrangentes (uma revisão de
revisões sistemáticas ou meta-análises publicadas) e revisões tradicionais (uma
revisão de estudos originais sobre um determinado tópico). A triagem final
levou à identificação de 73 estudos originais de caso-controle ou de coorte
publicados em inglês entre 1984 e 2022. Todos os estudos forneceram informações
sobre a associação entre a exposição ao fumo passivo e o risco de câncer de
mama em mulheres não fumantes. Dos 73 estudos identificados, 63 foram incluídos
na meta-análise e 10 foram excluídos devido a dados duplicados. Esses estudos
incluíram mais de 35.000 casos de câncer de mama.
Observações
importantes
A meta-análise de estudos selecionados mostrou que mulheres não fumantes têm um risco 24% maior de desenvolver câncer de mama quando expostas ao fumo passivo. O risco de câncer de mama foi significativamente maior em estudos de caso-controle do que em estudos de coorte. Considerando diferentes cenários de exposição, foi observado um risco significativamente maior de câncer de mama em mulheres expostas ao fumo passivo em casa, em casa e no local de trabalho, e em cenários não especificados. Uma estratificação adicional mostrou que mulheres não fumantes expostas ao fumo passivo de um parceiro têm um risco 16% maior de desenvolver câncer de mama. Além disso, um risco 5% maior de câncer de mama foi observado em mulheres com exposição ao fumo passivo durante a infância. A análise dose-resposta mostrou que o risco de câncer de mama aumenta linearmente com o aumento da duração, intensidade e anos-maço (quantidade de exposição à fumaça durante um longo período) de exposição ao fumo passivo. Especificamente, um risco 30% maior de câncer de mama foi observado em mulheres que foram expostas ao fumo passivo por mais de 40 anos.
Importância do estudo
O estudo
identificou ainda a exposição ao fumo passivo como um potente fator de risco
para o desenvolvimento de câncer de mama em mulheres não fumantes. A ingestão
de álcool é considerada um dos fatores de risco modificáveis mais significativos para o
câncer de mama. A literatura existente indica que o consumo moderado de álcool
está associado a um risco de câncer de mama 23% maior. Nesta
meta-análise, descobriu-se que a exposição ao fumo passivo está associada a um
aumento de 24% no risco de câncer de mama, colocando esse fator de risco de
estilo de vida entre um dos principais fatores de risco modificáveis para o câncer de mama. A
exposição ao fumo passivo é particularmente relevante, pois afeta
aproximadamente 35% das mulheres em todo o mundo, em comparação ao consumo de
álcool, que afeta aproximadamente 25% das mulheres. Foi previamente levantada a
hipótese de que o câncer de mama induzido pelo fumo passivo pode estar
associado a polimorfismos genéticos relacionados à N-acetiltransferase 2. No
entanto, a meta-análise atual não conseguiu encontrar o impacto significativo dos
polimorfismos da N-acetiltransferase 2 nas associações observadas. A exposição
ao fumo passivo é conhecida por ter um efeito maior no risco de câncer de mama
em mulheres na pré-menopausa em comparação com mulheres na pós-menopausa. A
meta-análise atual apoia essas observações. Conforme mencionado pelos
cientistas, a precisão das estimativas atuais pode ser afetada pela
possibilidade de classificação incorreta da exposição ao fumo passivo em
estudos selecionados. Embora a qualidade dos estudos selecionados não tenha
sido avaliada, os cientistas mencionaram que estudos de alta qualidade que
forneceram estimativas ajustadas também mostraram um risco significativamente
maior de câncer de mama devido à exposição ao fumo passivo.
No geral, a força, a consistência, a temporalidade, a relação dose-resposta e a plausibilidade biológica da associação observada sugerem coletivamente uma associação causal entre a exposição ao fumo passivo e o risco de câncer de mama em mulheres não fumantes. Essas descobertas destacam a necessidade urgente de promover ambientes livres de fumo, especialmente em casa e em outros ambientes privados, e aumentar a conscientização pública sobre os riscos à saúde associados à exposição ao fumo passivo.
Fonte: https://www.news-medical.net/
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